KBT a proč je to víc než povídání

…aneb jak může vypadat psychoterapie, která opravdu vede ke změně.

Když se řekne psychoterapie, možná si představíte gauč, dlouhé povídání a roky hledání „kořenů problému“. Ale moderní psychoterapie vypadá často i úplně jinak. Například kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je přístup, který pracuje aktivně, věcně a často s velmi konkrétními nástroji. Je to přístup ověřený řadou studií a na plno zapojující klienta i prakticky.

Nejnovější formou KBT terapie je její tzv. třetí vlna – přístupy jako je terapie přijetí a odhodlání (ACT) nebo práce se všímavostí a další směry. Všechny propojují mysl, tělo, emoce a chování v každodenním životě. Nejde tedy o „opravování myšlenek“, ale o učení se, jak se přestat točit v kruhu a začít žít podle toho, na čem člověku opravdu záleží.

👉 Pracuji s dospělými i dětmi – online i osobně v Praze.
Objednat se můžete zde.

Různé přístupy v rámci KBT a její tři vlny

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je dynamický přístup v psychoterapii, který se neustále vyvíjí. V průběhu času se objevily různé přístupy, které se označují jako vlny. Pojďme se podívat na hlavní rozdíly, protože díky tomu můžete být blíže tomu, jak tato terapie funguje:

První vlna KBT

• Zaměření: Primárně na změnu chování.
• Techniky: Expozice, systematická desenzitizace, operantní podmínění.
• Příklad: Pokud se někdo bojí výšek, první vlna KBT by se zaměřila na postupnou expozici výškám, aby se naučil, že výšky nejsou nebezpečné.

Druhá vlna KBT

• Zaměření: Na změnu jak chování, tak i myšlení.
• Techniky: Identifikace a změna iracionálních myšlenek, kognitivní restrukturalizace.
• Příklad: Pokud se někdo cítí méněcenný, druhá vlna KBT by se zaměřila na identifikaci myšlenek typu „Nejsem dost dobrý“ a nahrazení je racionálnějšími myšlenkami.

Třetí vlna KBT

• Zaměření: Na přijetí myšlenek a pocitů, změnu vztahu k nim a na rozvoj hodnot a smyslu života.
• Techniky: Mindfulness/všímavost, terapie přijetí a odhodlání (ACT), terapie zaměřená na schémata, dialekticko-behaviorální terapie (DBT).
• Příklad: Pokud se někdo neustále trápí negativními myšlenkami, třetí vlna KBT by ho naučila tyto myšlenky pozorovat bez úsudku a zaměřit se na to, co je v životě důležité.

Shrnutí rozdílů

Vlna	Zaměření	Techniky
První	Změna chování	Expozice, systematická desenzitizace
Druhá	Změna chování a myšlení	Identifikace a změna iracionálních myšlenek
Třetí	Přijetí, změna vztahu k myšlenkám, hodnoty	Mindfulness, akceptace a odevzdání

Proč je důležité znát tyto rozdíly?

• Individualizace terapie: Každý člověk je jiný a vyžaduje individuální přístup. Pochopení různých vln KBT umožňuje terapeutovi vybrat nejvhodnější techniky pro konkrétního klienta.
• Rozšíření terapeutických možností: Třetí vlna KBT přinesla nové a účinné nástroje pro práci s komplexnějšími problémy, jako jsou chronické bolesti, trauma nebo poruchy osobnosti.

Je důležité si uvědomit, že všechny tři vlny KBT jsou účinné a často se kombinují. Výběr konkrétní techniky závisí na dovednostech a výběru terapeuta, na základě toho, s čím klient přichází a jaké má klient zkušenosti, dovednosti, atd.

Základní princip nových přístupů v KBT
Myšlenky, emoce a chování jsou propojené.
To, co si myslíme, jak se cítíme a co děláme, se navzájem ovlivňuje. Když lépe porozumíme těmto souvislostem, můžeme s nimi také lépe pracovat.

V přístupech třetí vlny, jako je ACT, se učíme neválčit s vlastními myšlenkami a pocity, ale přistupovat k nim s větší otevřeností a aktivně. Učíme se praktické postupy pro odstup a přijetí toho, co prožíváme, co se nám děje – i když v sobě zažíváme chaos, smutek nebo strach.

Co můžete od KBT a ACT čekat?

• Jasný směr a strukturu.
• Aktivní přístup – i mezi sezeními (např. krátká cvičení, pozorování, záznamy).
• Bezpečný prostor pro zkoušení nových věcí.
• Praktické nástroje, které můžete využít i dlouho po skončení terapie.

Terapie není o tom „být opraven/a“, ale objevovat, co opravdu potřebujete a co vám funguje.

Komu můžou tyto přístupy pomoci?

Pracuji s lidmi, kteří zažívají například:

• úzkosti, panické ataky, přetížení,
• depresivní ladění, ztrátu motivace a smyslu,
• poruchy spánku, psychosomatické potíže,
• traumatické zážitky a následky dlouhodobého stresu,
• vnitřní kritiku, kolotoč myšlenek, nejistotu, obavy,
• práce s chronickou bolestí, chronickým onemocněním,
• změny v životě a nečekané situace,
• problémy v rodičovství nebo s emocemi u dětí a dospívajících,
• roztěkanost, OCD, poruchy příjmu potravy,
• přetížení studenti a dospělí,
• a mnoho dalšího.

„Batoh z minulosti nemusí určovat směr naší cesty. Můžeme jít i s ním.“

Jak se liší od jiných směrů?

• Zaměřuje se na to, co udržuje potíže dnes, nejen na to, co je způsobilo v minulosti.
• Nečeká, až „to nějak přejde“, ale aktivně hledá cestu, jak žít lépe navzdory potížím.
• Není to jen rozhovor – využívá cvičení, pohyb, práci s dechem, tělem i tichým pozorováním a mnoho dalšího.
• Nestaví na dokonalosti, ale na vědomém rozhodování a ochotě zkoušet.

A hlavně důležitá je častá rychlejší cesta v terapii. Často již 12 setkání v aktivní terapii vede ke změně ve smyslu zlepšení kvality života klienta. Navíc často není nezbytné mluvit o celé vaší historii řadu sezení, pokud řešíte dílčí oblast, ve které se potřebujete posunout.

Závěrem

Psychoterapie nemusí být nesrozumitelná a nejasná. Může být praktická, hluboká, lidská, plná spolupráce a pochopení.  Může být předem domluvený určitý počet setkání a stejně tak můžete na sobě pracovat dlouhodobě.
Víc než „povídání“ – je to cesta k tomu, jak se znovu spojit se sebou a s tím, co dává Vašemu životu smysl.

🔗 Více o tom, kdo jsem a co Vám nabízím najdete najdete zde.
📅 Objednat si vstupní konzultaci můžete jednoduše tady.